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頭痛本身不是疾病而是一種症狀,可能無害也可能是病變警訊,且大部分民眾在被診斷為偏頭痛前快速到貨網拍,約有一半的病人忍受至少一年以上痛苦折磨。佳里奇美醫院神經內科主治醫師醫師陳南丞呼籲頭痛其實可以不必忍,應尋求專業協助,適當藥物搭配熱敷或按摩,即可遠離頭痛折磨。

陳南丞醫師表示,頭痛

可分為原發性及次發性兩種。原發性頭痛是良性經常性頭痛,不是因潛在疾病或其他結構性問題而造成。其中偏頭痛即是最常見的原發性頭痛,分為七種類型,一般最常見的是尋常型偏頭痛,常見症狀為重複發作,博動跳動性疼痛,可能每天發作顯著疼痛,時間從幾小時到幾天,多單側但亦可雙側、頭頂,伴隨噁心嘔吐或怕光,甚至影響生活但本身沒有危險性。

次發性頭痛是因為其他原因造成的頭痛,包括系統性感染、頭部外傷、血管疾病、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤等。次發性頭痛可能無害,也可能危命。

正常腦實體並沒有痛覺神經分佈,本身不會痛,除非壓迫到血管、靜脈竇及其分支,或侵犯到腦膜、刺激到神經。一般而言,醫師會先檢查腦波若有異常再考慮進行。

陳南丞提醒,出現警示信號病情如頭痛型態改變、伴隨意識障礙、頭痛合併發燒或抽筋、突發性頭痛欲裂,可能是有生命危險的次發性頭痛需特別注意。若最近才發生的頭痛,有可能是顱內病變或腦瘤;頭痛位置也有關係,後腦窩病變可引起枕部頭痛,天幕上病變則引起前額或太陽穴頭痛,而顱內病變引起的常是一種隱隱作痛、難以定位的深部痛覺。

最厲害的頭痛是腦膜炎或蜘蛛膜下腔出血引起的頭痛,顱內壓升高引起的頭痛多鑑於清晨睡醒之際,蜘蛛膜下腔出血和腦膜炎會有頸部僵硬的病徵,顱內病變則會伴有局部神經缺損表徵,應尋求專業協助,適當時機給予止痛藥,平常應在醫師處方建議下服用預防性藥物,若伴隨緊張性頭痛,可適時使用肌肉鬆弛劑、熱敷或按摩。

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